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请珍惜身边手汗多的人,他可能不知道自己得了「手汗症」

2019-10-09来源:哆哆龙

出汗,一件再普通不过的事情,对于有些人来说,却是个困扰。

因为这些人手心爱冒汗,一年四季手都湿湿的,严重者的手掌还因褪皮而露出鲜嫩肌肤,十分痛苦。

请珍惜身边手汗多的人,他可能不知道自己得了「手汗症」

爱出手汗是病吗?怎么才能缓解?《生命时报》采访专家,为你一一解答。

受访专家

北京大学第一医院皮肤科主任医师 杨淑霞

南方医科大学第三附属人民医院胸心外科主治医师 王禹冰

中国中医科学院西苑医院综合科主任医师 衷敬柏

手汗多可能是“手汗症”

手部多汗似乎并不陌生,经常听到周围人“手脚容易出汗”的描述。杨淑霞表示,此情况的原因主要有两个,分别是汗疱疹型的湿疹多汗症

汗疱疹型湿疹

汗疱疹型湿疹在春、秋季易于发病,患者手部指腹,大、小鱼际,以及脚出现小水泡,破裂后便开始蜕皮,因而露出细嫩的皮肤,随后干裂、疼痛。

一般2周左右可自行缓解,季节更替时易复发,症状会随年龄增长而好转。

多汗症

“手汗症”是多汗症的一种表现形式,多汗症可分为原发和继发两种。

  • 原发性多汗较常见,除受紧张、兴奋等情绪变化影响外,还与遗传有一定关系。
  • 少数患者在头面部,多数在手、脚以及腋窝处,出现对称而非单侧的出汗过多,睡着后症状缓解。
  • 继发性多汗则是由于人体患有其他疾病,如甲亢、糖尿病等导致基础代谢率异常的疾病,掌跖角化症等先天性疾病以及肿瘤等。建议及时咨询医生。
  • 与原发性多汗不同,继发性多汗可能在夜间睡眠时盗汗;且如果是脊髓等神经病变引起的多汗通常只累及单侧。
请珍惜身边手汗多的人,他可能不知道自己得了「手汗症」

手汗症实际上是一种原发性局部多汗,是支配双手、腋窝、足底汗腺分泌功能的交感神经活性过高所致。

有家族易感性,呈现常染色体显性遗传特性,有可能会遗传给后代。

原发性手汗症是是亚热带地区年轻人常见的植物神经功能性疾病,它影响着全球约0.6%~1%的人,东方人患病比例较西方人高。

主要表现为:

  • 不受外界温度影响的双侧手掌多汗,轻度者表现为手掌湿润,重度者手掌可分泌出肉眼可见的汗珠,严重者会沿着手指滴汗。
  • 出汗与情绪活动极为相关,精神紧张时出汗更多,有的人一想到出汗,手马上就会出汗。
  • 症状具有突然性和间断性,且一般每次发作会持续5~30分钟,每日发作次数不定,睡觉时出汗反而不多。
  • 夏季症状较重,冬季症状相对较轻。

通常,40%~45%的手汗症患者同时伴有足底多汗的表现,25%~30%合并腋窝多汗,合并头面部多汗者占1%~5%。

而且,手足的汗多“湿冷”,有时手足温度仅在33℃左右,比无汗者低2℃~3℃,冬天易生冻疮,出现“脱皮”现象。

4种方法缓解汗手

手汗症虽然是一种病,但对身体健康并无大碍。不过,它会给我们的生活带来困扰。

学生考试时,因手大量出汗易弄湿试卷;从事电工工作时,手汗易导致触电;社会交往时,由于手掌严重多汗而不敢与他人握手等。

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为了避免这些生活中的尴尬,症状较严重的患者可选择以下几种治疗方式来改善病症。

1、外用洗剂

外用洗剂主要是应用有收敛作用的明矾等溶液浸泡数十分钟,连续使用数天,会有一定效果。

但容易出现手部皮肤起皱、开裂等皮损现象,且疗效不持久。严重者可遵医嘱口服抗胆碱能药物。

2、口服抗焦虑药

尽量避免紧张、焦虑等情绪,必要时口服抗焦虑药。

常用药物有安定类镇静剂:安定片、舒乐安定片、咪唑安定片、思诺思片;抗焦虑药:阿米替林片、百忧解、戴立新等。

但镇静抗焦虑药常会引起精神萎靡、倦怠乏力、注意力不集中等问题,久服还会出现药物依赖性。

3、局部注射肉毒碱

肉毒碱掌面皮肤注射,可使注射部位1~3个月内停止或减少出汗。

但这种方法疼痛感严重,需多点、反复注射,容易引起掌面感染等并发症,费用高昂,每手注射治疗一次需近千元,且疗效只能维持1~3个月。

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4、手术治疗

1920年,科察雷夫首次报告应用交感神经链切断术治疗手汗症;1992年,兰勒内苏首先应用电视胸腔镜交感神经链切断术,用于治疗手汗症。

两侧腋下各1~3个小切口,每个约1~2公分,经小切口放入胸腔镜,然后在电视监视下切断支配汗腺分泌的胸交感神经。

该手术时间、复原期较传统开胸手术短,疼痛程度也较传统手术轻,但手术仍需采用全身麻醉,费用较高。

术后可能会有手掌过干、气胸、血胸、肺部感染等并发症。

因此,如果症状不是很严重,大可不必过于关注。

随着年龄增长,病情会有所缓解,勤擦手,出门带包纸巾,不要总想着手会出汗,遇到紧急情况时不要过于焦躁,也能缓解手汗症。

身体4种异常出汗需警惕

除了手汗之外,在西医和中医看来,以下几种情况都要警惕。

头面部出汗多

老人和产后身体虚弱的女性,会有头汗过多的情况,多属于气虚。

  • 头顶出汗,宜滋肾清肺,可用麦冬等泡水喝;适当吃一点百合粳米粥,可以润肺止汗。
  • 吃饭时头汗淋漓,身体发热,这种要以泻胃火为主,并注意不要吃得太过油腻,多吃新鲜蔬菜,清淡饮食。
  • 有人是因为湿气太重,额头部位爱出汗,平时要多吃利水排湿的食物,如薏米、山药、地瓜、冬瓜。

白天动一动就大汗

白天不活动或轻微活动的情况下,就汗出不止。这些人常有身体虚弱、说话语声较低、食欲差、易感冒等特点。

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饮食上多食用山药、豆浆、牛羊肉、扁豆、栗子、核桃仁等,也可用党参或黄芪炖鸡以补益机体,缓解气虚。

还可通过动作舒缓、动静结合的运动增强体质,如太极拳、八段锦等。

半夜出汗多

这种情况多见于50岁左右的中年人和65岁以上的老人。

入睡后,在半夜或黎明时分,胸部、背部、大腿等地方出汗,出汗量较多,睡着出汗,醒来汗止,中医称“盗汗”。

这些人常有失眠、手脚心热、心烦、两颊潮红、口咽干燥等特点,多为肾阴虚而肝火旺所致。

应禁食辛辣动火食物,切勿饮酒,并多吃一些新鲜蔬菜,注意劳逸结合。被褥、铺板、睡衣等,应经常拆洗或晾晒,以保持干燥。

疼痛时出汗

心绞痛发作的同时,如果有出汗,表明是由于缺血程度较重,引起交感神经兴奋。因此,心绞痛同时出汗更要警惕。

心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞典型发作都有大汗。

另外,低血糖、甲亢、糖尿病等疾病也可引起多汗,应及时到医院治疗。

本期编辑:王晓晴

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